تُعتبر زيادة الوزن من المشكلات الشائعة التي تواجه النساء المصابات بسرطان الثدي أثناء تلقي العلاج الكيميائي والهرموني، وقد تؤثر بشكل سلبي على جودة الحياة والنتائج العلاجية. تفيد الدراسات أن ما يصل إلى 80% من المريضات قد يكتسبن وزناً خلال رحلة العلاج، مما يثير القلق حول التأثيرات الصحية طويلة الأمد، لا سيما مع ارتباط السمنة بزيادة خطر عودة الورم ومضاعفات أخرى.
💢أولاً: العلاقة بين سرطان الثدي والعلاج الكيميائي والهرموني
1. العلاج الكيميائي (Chemotherapy)
العلاج الكيميائي يستهدف الخلايا السرطانية سريعة الانقسام، لكنه يؤثر أيضًا على خلايا الجسم الطبيعية، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل التعب، الغثيان، والخلل في عمليات الأيض. هذا الخلل قد يؤدي إلى:
=بطء في عملية الأيض نتيجة فقدان الكتلة العضلية.
=زيادة الشهية بعد فترة من فقدانها في بداية العلاج.
=احتباس السوائل بسبب استخدام الكورتيزون المرافق لبعض بروتوكولات العلاج.
2. العلاج الهرموني (Hormonal Therapy)
يُستخدم العلاج الهرموني لدى المريضات المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات (HR+)، ويشمل أدوية مثل:
تاموكسيفين (Tamoxifen).
مثبطات الأروماتاز (مثل Anastrozole، Letrozole، Exemestane).
هذه العلاجات تُحدث تغيرات هرمونية تؤثر على توزيع الدهون، الكتلة العضلية، ومعدلات الحرق، مما يسهم في:
زيادة الدهون الحشوية (visceral fat).
زيادة مقاومة الإنسولين.
بطء الأيض المرتبط بانخفاض هرمون الإستروجين.
💢ثانياً: أسباب زيادة الوزن أثناء علاج سرطان الثدي
1. انخفاض النشاط البدني: التعب المزمن، الآلام العضلية، والآثار الجانبية للعلاج تجعل العديد من المريضات يقللن من الحركة.
2. الاضطرابات النفسية: القلق، الاكتئاب، واضطرابات النوم قد تؤدي إلى تغيرات في الشهية وأنماط الأكل.
3. تغيرات هرمونية: سواء الناتجة عن انقطاع الطمث الطبيعي أو المحفَّز بالعلاج، تؤدي إلى تغيّرات في التمثيل الغذائي وتخزين الدهون.
4. أدوية الكورتيزون: تُستخدم أحيانًا لتقليل الالتهاب والغثيان، لكنها قد تؤدي إلى زيادة الشهية واحتباس السوائل.
5. فقدان الكتلة العضلية: الكتلة العضلية تسهم في حرق السعرات؛ فقدانها يعني حرقاً أقل واكتساب وزن أكبر حتى مع تناول نفس الكمية من السعرات.
💢ثالثا: ما هي مضاعفات زيادة الوزن؟
زيادة الوزن ليست مجرد مسألة مظهر أو راحة نفسية، بل قد تحمل معها العديد من المضاعفات الصحية المهمة:
1. زيادة خطر عودة سرطان الثدي خاصة عند تراكم الدهون في منطقة البطن.
2. ضعف الاستجابة للعلاج الهرموني.
3. زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية.
4. السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.
5. مشاكل في المفاصل والعظام، خاصة مع هشاشة العظام التي قد تسببها العلاجات الهرمونية.
6. تأثيرات نفسية سلبية مثل تدني احترام الذات والاكتئاب.
💢رابعا: كيف يمكن إدارة الوزن أثناء العلاج؟
1. المراقبة والمتابعة
=قياس الوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بانتظام.
=مراقبة محيط الخصر لتقييم الدهون الحشوية.
=تقييم مستويات السكر والدهون والكوليسترول.
2. اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن
=تقليل السعرات الحرارية الزائدة، مع الحفاظ على العناصر الغذائية الأساسية.
=الإكثار من الخضروات، الفواكه، الحبوب الكاملة، والبروتينات قليلة الدهون.
=
التقليل من السكريات البسيطة، الدهون المشبعة، والأطعمة المصنعة.
=شرب كميات كافية من الماء وتجنب المشروبات السكرية.
3. النشاط البدني المنتظم
=حتى النشاطات البسيطة مثل المشي اليومي أو تمارين التمدد تساعد في تقليل زيادة الوزن.
=التمارين الهوائية وتمارين المقاومة تحافظ على الكتلة العضلية وتزيد معدل الحرق.
يجب استشارة الطبيب قبل بدء أي برنامج رياضي، خاصة أثناء العلاج
الكشف مبكر ....أمان لك واسرتك
# اكتوبر الوردي....شهر التوعية
دمتم اعزائي بصحه وعافية.
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن
بقلم د.اماني صالح هادي سعيد
اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء -حي عبدالعزيز
مستشارة وحده السياسات والدعم الفني بوزارة الصحه والسكان
مدير الادارة البيئة والاجتماعيه بوزارة الصحه والسكان (سابقا)
نائب مدير مركز طب نووي -عدن
رئيسه وحده التوعيه الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية